Em solenidade ocorrida na sede do CEDEBA – Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia, por ocasião dos 30 anos de fundação do CEDEBA, que contou com a presença de diversas autoridades do segmento de Saúde Pública do Estado da Bahia, a Acadêmica Reine Marie Chaves Fonseca, Diretora Fundadora do CEDEBA, proferiu o discurso de saudação em homenagem a data.
A academia de Medicina da Bahia esteve representada pelo seu Presidente, Cesar Augusto de Araújo Neto.
Exmo. Sr. Dr. Paulo Barbosa Sub Secretário da Saúde do Estado da Bahia, neste ato representando a Digníssima Secretaria da Saúde, Sra. Roberta Santana .
Ilmo. Sr. Dr. Cesar de Araújo Neto, Presidente da Academia de Medicina da Bahia
Ilmo. Sr. Dr. Alexis Guedes, Presidente da SBD- Regional Bahia
Ilma. Sra. Marilia Fontoura, Diretora da Escola Estadual de Saúde pública, na pessoa de quem comprimento as outras diretoras aqui presentes.
Prezados membros da equipe do CEDEBA, parceiros, colegas, colaboradores e amigos.
É com imensa alegria e gratidão que nos reunimos hoje para celebrar um marco significativo em nossa jornada: os 30 anos de fundação do CEDEBA –Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia, nascido de um sonho coletivo, que se transformou em realidade, avançou os muros do nosso Estado e foi além das fronteiras do nosso país. Nestas três décadas, testemunhamos desafios e triunfos, enfrentamos obstáculos e alcançamos conquistas notáveis. Hoje olhamos para trás com orgulho do que construímos juntos, e olhamos para frente com entusiasmo pelo que ainda está por vir.
Quando iniciamos nossa missão há três décadas, tínhamos um sonho simples, mas auspicioso.: “tornar a saúde pública do nosso estado acessível e de qualidade para as pessoas com diabetes e outras patologias endócrinas.”
1994- O cenário era de cuidados com a criança e controle de natalidade na saúde da Bahia, e vislumbrando a mudança de perspectiva na transição epidemiológica, sabíamos que as doenças infecciosas seriam rapidamente ultrapassadas em números pelas doenças crônicas, especialmente as cardiovasculares, onde o diabetes já se destacava como principal fator de risco. Era tempo de alertar as autoridades sanitárias para esse momento . E no nosso estado fomos favorecidos pelo nosso então secretário, Dr. Otto Alencar, grande visionário, que nos contemplou com a criação e a primeira Sede do CEDEBA, anexa ao Hospital Roberto Santos. Lá, iniciamos o trabalho com a visão multidisciplinar da assistência e programas de educação em saúde ,a exemplo do que vivenciamos durante treinamento na George Washington University nos EUA .
A criação do CEDEBA portanto ,visava o atendimento a estes pacientes por profissionais qualificados, que respaldados por condições técnicas adequadas garantiriam uma melhor qualidade de assistência a população diabética e portadora de endocrinopatias, diminuindo o tempo de permanência em unidades de emergência e leitos hospitalares, consequentemente diminuindo também o custo deste paciente para o sistema de saúde.
Éramos poucos..., alguns representados aqui nesta foto: destas, duas continuam conosco, até hoje, e com dedicação e compromisso dividindo a realização deste sonho. Quatro já se aposentaram, mas assim como os outros, deixaram a marca da sua contribuição, e três nos deixaram precoce e subitamente, partindo para a luz . Outros entretanto chegaram, fortalecendo a equipe e dando solidez aos nossos propósitos, tornando este sonho coletivo.
A educação em diabetes, um dos pilares básicos no tratamento da patologia, deveria contribuir para detecção inicial de novos casos, melhor êxito no tratamento e profilaxia de complicações.
A filosofia fundante baseou-se na história do escritor Loren Eiseley –( Starfish Story) que foi motivacional para a pequena equipe de 23 profissionais que enfrentavam desafios cotidianos para mostrar que poderíamos imprimir qualidade na assistência pública.
Contava o escritor Loren Eiseley que um sábio ao passear numa praia, avistou de longe um rapaz que jogava estrelas do mar ainda vivas, da beira do mar, de volta ao oceano.
Ele aproximou-se do rapaz e disse : -“ meu jovem, há milhões de estrelas do mar na areia! Você não vai conseguir jogá-las todas de volta ao oceano, e o jovem rapaz respondeu: mas farei diferença, para as que eu conseguir jogar!
Desta forma, a idéia de fazer a diferença foi por analogia levada ao nosso trabalho, de tal maneira que, a estrela do mar tornou-se o símbolo do CEDEBA, na sua busca incessante de excelência na atenção aos pacientes que pudesse assistir. Aqueles a quem conseguíssemos alcançar faríamos a diferença.
1997-O CEDEBA já tinha reconhecimento no Estado, e já tínhamos capacitado através de projetos, 73% dos profissionais de 417 municípios do nosso Estado. Merecíamos uma sede maior, e fomos contemplados com uma nova sede, na Rua Conselheiro Pedro Luiz, no Rio Vermelho. O saudoso professor José Maria de Magalhães Netto apostou também na nossa proposta. Como médico e professor universitário experiente, percebia a importância deste trabalho. Nesta sede com o espaço funcionando plenamente iniciamos o laboratório para análise clínicas e determinações hormonais no CEDEBA.
A farmácia básica também um dos nossos sonhos, passaria a ser realidade nesta nova Sede onde iniciamos a distribuição de medicamentos para o controle glicêmico, da hipertensão arterial e dislipidemia garantindo o acesso aos pilares básicos do tratamento medicamentoso do diabetes para a população assistida.
E aí vieram os convênios Estaduais, com a ABM (Associação Bahiana de Medicina), Nacionais com a Sociedade Brasileira de Diabetes e FENAD ( Federação Nacional das Associações e Entidades de Diabetes) e finalmente Internacionais com o IDC( International Diabetes Center), a OMS/ OPAS (Organização Mundial da Saúde e Panamericana de Saúde),e WDF ( Fundação Mundial de Diabetes), cumprindo a missão de treinar e capacitar profissionais de saúde em todo Estado, estabelecendo assim uma rede hierarquizada de assistência ao diabetes no Bahia.
2002- Chegamos a esta sede. Definitivamente tínhamos o reconhecimento nacional e internacional. Após a expansão da nossa capacitação usando protocolos clínicos para assistência ao diabetes,customizados para o Brasil, a partir de publicações americanas do SDM- Staged Diabetes Management, para ATENÇÃO PROGRAMADA AO DIABETES no Brasil, avançamos além das fronteiras do Estado e do país.
Capacitamos colegas de 5 estados do Norte/Nordeste e Centro - Oeste e de 2 países africanos de língua portuguesa, com o apoio da OMS/OPAS –Organização Panamericana de Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil.
Recebemos então o título de 1º Centro colaborador da OMS no Brasil, 3º na América Latina e 24º no mundo.
Ao lado do crescimento “extra muros” a assistência no CEDEBA também ampliava e já contávamos com um expressivo número de pacientes acompanhados. A visão da multidisciplinaridade se consolidava, e as especialidades médicas foram ampliadas, proporcionando um atendimento integral ao paciente diabético: cardiologia, nefrologia, urologia, ginecologia e obstetrícia, angiologia, oftalmologia, e dermatologia, além da odontologia especializada e endocrinologia pediátrica. A equipe multidisciplinar ampliada. Agora além de enfermeiros, nutricionistas, assistentes socias e psicólogos tínhamos fisioterapeutas, farmacêuticos e pedagoga.
A visão da educação em saúde estava presente. Inauguramos a Brinquedoteca para as crianças com diabetes, e os jogos educativos, cartilhas, pôsteres e vídeos criados pelos membros da nossa equipe de educação, tem incentivado o conhecimento da patologia e estimulado o auto cuidado.
CEDEBA foi o primeiro Centro Estadual no país a conduzir um estudo para criar o protocolo de distribuição de análogos de insulina, que foi então publicado com o apoio inestimável do então secretário Dr. Jorge Solla. Experiência modelo para outros Estados do País.
Passamos a ser responsáveis pela análise e dispensação de 35 medicamentos de alto custo e acompanhamento de processos para tratamento de 20 patologias endócrinas contempladas nos protocolos do Ministério de saúde, com média mensal de 2700 pacientes assistidos.
Em 2009- fechamos a década com um total de 12.358 profissionais de saúde da capital, região metropolitana e outros municípios da Bahia , treinados para assistência ao Diabetes Mellitus.
2010- Surge o programa de Residência Médica no CEDEBA . Hoje, considerado um dos melhores do país. Já foi responsável pela formação de 34 residentes, e sete estão em curso de formação, oriundos de várias partes do nosso país, exportando também uma residente para fora do país, onde hoje atua em Portugal. O nosso ex secretário, Fábio Vilas Boas foi um grande incentivador e colaborador para expansão dos nossos programas de residência, ampliando o número de vagas do nosso programa, criando ainda, com a sua visão privilegiada de médico cardiologista, o serviço de imunização para as pessoas com diabetes neste centro. Reconheceu também a importância do serviço, e do seu crescimento.
O ensino e a pesquisa, parte da missão do CEDEBA, trouxeram uma expressiva colaboração para o nosso Estado. Entre 2007 e 2023 recebemos 967 estagiários, e nos últimos 4 anos, 37 residentes de medicina da família e comunidade, passaram pelo CEDEBA , como parte dos programas Estadual e Municipal.
O CEDEBA também foi campo para residência multiprofissional em enfermagem, nutrição, odontologia e psicologia e participou do programa cotidiano SUS nas áreas de administração em saúde, enfermagem, farmácia , nutrição e psicologia. Vários projetos de pesquisa, TCCs, teses de mestrado e doutorado, foram elaborados com a contribuição deste centro.
Porém, mais um novo desafio chegou ao CEDEBA . A obesidade mórbida, sério problema de saúde pública agravava os indicadore de diabetes e complicações. Com a ajuda do secretário, Jorge Solla, iniciamos a organização da assistência multiprofissional ao paciente obeso. Criou-se o Núcleo de Obesidade, e o fluxo para cirurgias bariátricas no SUS, fazendo a diferença mais uma vez para saúde pública ao nosso Estado. E este serviço avançou também os limites do nosso país, passando o CEDEBA a ser referência internacional através do projeto ASCEND, de cooperação técnica internacional celebrado com a EASO (Associação Européia para Estudos da Obesidade), tornando-se então o 1º Centro brasileiro para treinamento e capacitação na assistência a obesidade em 2022.
Hoje, portanto, expandimos nossos treinamentos e capacitações para atenção básica de saúde, não só para assistência ao diabetes, mas também à obesidade e doenças tireoidianas que podem ser assistidas na atenção básica utilizando-se protocolos clínicos respaldados na literatura cientifica.
Com o trabalho incansável da coordenação de apoio a rede, o nosso programa de qualificação da atenção básica em parceria com a Escola Estadual de Saúde Pública, conseguimos capacitar profissionais de 291 municípios (69,8%) em 2022, e em 2023, 314 correspondendo a (74,3%) dos profissionais dos vários núcleos regionais de saúde , dos 417 municipios da nossa Bahia, utilizando-se de recursos de teleducação.
Podemos afirmar com confiança que esse sonho coletivo se tornou uma realidade tangível. Ao longo dos anos trabalhamos incansavelmente para fornecer serviços de saúde de excelência, promover a prevenção de doenças e capacitação de profissionais, tornando-nos um serviço de referência Estadual e Nacional.
Através dos programas de educação promovemos a prevenção e capacitamos as comunidades ao auto cuidado e o controle de sua própria saúde. Novos sucessos não seriam possíveis sem o comprometimento e dedicação da cada membro da nossa equipe.
Atualmente estão cadastrados 97.000 pacientes; 283 colaboradores compõem nossa equipe, produzindo uma média mensal de 87.593 atendimentos médicos e multiprofissionais e 136.664 procedimentos.
Iniciamos a informatização da assistência em 2023 , e temos hoje o AGHUSE quase completamente instalado na Unidade, possibilitando segurança, rapidez e modernidade, com o uso de prontuário eletrônico e das novas tecnologias, que em breve nos permitirão evoluir para dados estatísticos mais aprimorados , que respaldarão o investimento em novas políticas públicas de Saúde.
Agradeço a todos vocês, colegas e colaboradores do CEDEBA, pela paixão, dedicação, profissionalismo e perseverança. Vocês são os verdadeiros heróis por trás dos 30 anos de sucessos deste Centro.
Neste momento expresso também minha sincera gratidão aos nossos parceiros e colaboradores, cujo apoio e trabalho em conjunto foram fundamentais para alcançarmos nossos objetivos ao longo dos anos. Juntos construímos uma rede de solidariedade e cooperação que fortalece nossa capacidade de impactar positivamente a vida das pessoas.
Ao celebrarmos esta ocasião especial, é importante lembrar que ainda há desafios pela frente.
A pandemia global que enfrentamos nos últimos anos evidenciou a importância crítica da saúde pública e a necessidade de estarmos sempre preparados para enfrentar crises na saúde.
Devemos continuar a inovar, colaborar e adaptar nossas estratégias para garantir que possamos atender as necessidades em constantes evolução das comunidades que servimos.
O tele cedeba surgiu da necessidade de proteger uma população altamente vulnerável à COVID grave, durante a pandemia. Em parceria com o núcleo de Telessaúde da SESAB, em Abril de 2020, iniciamos as Tele consultas. Chegamos a 3708 em 2023. Hoje realizamos tele consultas síncronas e assíncronas, para todos os munícipios da Bahia através da plataforma do Teles saúde, além de tele triagem vinculando assim o paciente à Unidade Básica de Saúde do seu munícipio.
A medida que olhamos para os próximos 30 anos, reafirmamos o nosso compromisso com a nossa missão e valores.
Continuaremos a trabalhar incansavelmente para promover a saúde, a equidade e o bem-estar de todos. Mas, precisamos crescer, ampliar nosso espaço físico mais uma vez, avançar na criação do laboratório de biologia molecular; tornar o futuro da endocrinologia acessível a todos!
Precisamos ainda trazer novos protocolos de acessibilidade ao controle glicêmico, a monitorização contínua da glicemia, à bomba de insulina, os novos análogos de insulinas e medicamentos para o controle da diabetes e da obesidade. Este é o diferencial que um centro especializado como o nosso pode colaborar com a gestão macro da saúde, para otimizar recursos e garantir acesso aos que precisam!.
Neste momento final, peço licença para um agradecimento fundamental:. A Espiritualidade Superior que conduz este trabalho, pela força e coragem que nos tem dado cotidianamente para enfrentar os desafios cotidianos.
A minha família :A Luciano, meu marido, que sempre me apoiou nesta missão. Aos meus filhos Ludmila e Rafael que dividiram com o CEDEBA, a minha maternidade. Á meus pais e irmãos: Todos colaboraram direta ou indiretamente com o trabalho deste Centro! Ao meu eterno e saudoso mestre, professor Thomaz Cruz , que despertou em mim o amor pela endocrinologia e contribuiu imensamente na minha formação profissional. E aos meus colaboradores e coordenadores aqui presentes, GRATIDÃO! Vocês são os alicerces da edificação desta obra.
Não poderia deixar de agradecer aos que já se aposentaram, mas que muito contribuíram , e aos que nos deixaram, e que de onde estão, certamente vibram em luz por todos nós. Saudades! Seus nomes impressos e fixados nas paredes desta unidade demonstram nosso eterno agradecimento.
E, não poderia deixar de prestar uma homenagem in memoriam: a Lúcia Alencar ,que mesmo não integrando o corpo de colaboradores desta unidade, esteve presente em todos os momentos da nossa história: Obrigada Lúcia ! Siga em paz, com a certeza da nossa gratidão !
E, em nome do CEDEBA gostaria de expressar o meu profundo agradecimento a todos que contribuíram para tornar possível este momento de celebração. A SESAB ,na pessoa do Subsecretário aqui presente; agradeço a todos os integrantes desta secretaria, em especial a equipe da assessoria de comunicação aqui representadas.
Que possamos continuar a inspirar uns aos outros a fazer a diferença e a deixar um legado duradouro para as gerações futuras.
Porque como disse Antoine de Saint Exupéry em Terra do Homens: “ A grandeza de uma profissão é antes de tudo unir os homens. Ser homem é sentir-se responsável pelo destino dos homens na medida do seu trabalho; é sentir vergonha face uma miséria que não parece depender de si. É sentir colocando sua pedra que contribui para construir o mundo.”
Estas palavras ficarão também nas paredes deste Centro, para lembrar sempre a todos do compromisso profissional, e da nossa grande missão!
Obrigada a todos pela presença.
Viva o CEDEBA!
Reine Marie Chaves Fonseca
Diretora Fundadora do CEDEBA
